Per Heads-Up Hold'em™ si utilizza un mazzo standard da 52 carte. I giocatori iniziano piazzando una somma uguale per le puntate Ante e Odds. In aggiunta, il giocatore può decidere se scommettere su una o entrambe le puntate secondarie opzionali, chiamate Trips Plus e Pocket Bonus.

Al giocatore vengono distribuite due carte e al dealer vanno due carte coperte. Il giocatore ha la possibilità di effettuare una puntata aggiuntiva, nota come Rilancio, pari a 3 volte la puntata Ante. È opzionale e, se il giocatore non desidera effettuare la puntata, può semplicemente fare 'Check'.

Dopo la fine del primo round di puntate, il dealer mette tre carte comuni sul tavolo, note come flop. Se il giocatore aveva fatto check prima che il flop fosse messo sul tavolo, ora può effettuare un rilancio pari a 2 volte la puntata di Ante o, se preferisce, semplicemente ripetere il check.

Quando il secondo round di puntate è completato, il dealer distribuisce la quarta e la quinta carta comune, note come turn e river. Questo significa che sul tavolo ci saranno cinque carte comuni scoperte. Se il giocatore aveva fatto check in entrambi i due precedenti round di puntate, ora deve effettuare un rilancio pari alla puntata di Ante o passare la mano.

Se il giocatore non passa, il dealer scopre la propria mano. Il giocatore e il dealer cercheranno ora di realizzare una combinazione tra le proprie hole cards e le cinque carte comuni per scoprire chi ha la mano migliore.

Le puntate di rilancio vincenti sono pagate alla pari (1:1). Inoltre, se apre almeno con una coppia, il dealer o paga o prende la puntata Ante. Le puntate Ante vincenti sono pagate 1:1. Se invece il dealer ha una mano inferiore alla coppia, la puntata Ante viene restituita.

Le puntate Odds vincenti sono pagate in base al valore della mano, come indicato di seguito.